歩いていると、膝の外側が痛くなってくる。

太ももの外側から膝にかけて、突っ張るように響く。

休むと一度はおさまるのに、また動き出すと同じ場所が痛くなる。

腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)は「ランナー膝」とも呼ばれる。

しかし、走る人だけに起こるものではない。

• 同じ距離を走っても痛くならない人がいる
• 走っていないのに膝の外側が痛くなる人がいる
• 休むと治まるのに、再開するとすぐ戻る人がいる
• ストレッチやフォームローラーで、かえって痛みが強くなる人がいる
   

膝の外側に刺激が加わる角度は、ランニングだけで生まれるものではない。

• 長く歩く／階段を下りる／坂道を歩く
• 自転車をこぐ
• 立ち仕事で片足に体重を預ける
• 座る時間が長く、股関節まわりが働きにくい
• 久しぶりに運動を再開する

走る量ではなく、同じ動きが繰り返される回数と、そのときの体の使い方が関係している。

腸脛靭帯炎を考えるうえで、簡単な手がかりがある。

太ももの外側全体が重い。広い範囲がぼんやり痛む。日によって場所が変わる。
痛みを感じ取る仕組みそのものが、敏感になっている可能性がある。

範囲が広いから軽い、というわけではない。
長く続いた結果として、感じ方が変化していることもある。

腸脛靭帯は、骨盤の外側から太ももの外側を下り、膝の下の骨まで続く帯状の組織である。
膝を曲げ伸ばしすると、この帯は膝の外側の骨の出っ張り付近を通過する。

次のような条件が重なると、そこに刺激が集中しやすくなる。

• 骨盤側の筋が緊張し、腸脛靭帯の張力が高い
• 股関節を横に支える働きが弱く、膝が内側へ入りやすい
• 足首や足部が硬く、接地の衝撃を逃がしにくい
• 片足に体重を預ける癖がある

痛みは膝の外側に出る。
しかし、張力を作っているのは骨盤側である。
腸脛靭帯は膝から始まっているわけではない。

休むと痛みが引くのは、膝の外側に加わる刺激が減るためである。
ただし、痛みが消えたことと、再発しにくい状態になったことは同じではない。

繰り返し刺激を受けた場所では、痛みを感じ取るセンサーが反応しやすくなることがある。
歩くたび、階段を下りるたびに信号が送られ続けると、刺激が積み重なり、弱い刺激でも痛みとして感じやすくなる。

その結果、

• 以前より短い距離で痛みが出る
• 運動後だけでなく、日常の歩行でも痛む
• 痛む範囲が太もも外側へ広がる
• 痛みを避ける動き方になり、反対側や腰にも負担が移る

といった変化が起こることがある。

さらに、骨盤の使い方、股関節の支え方、足のつき方は、休んだだけでは変わらない。
だから再開すると、同じ場所に再び負担が集まる。

腸脛靭帯炎には、太ももの外側を伸ばす、強く揉む、フォームローラーで圧をかける、といった方法がよく紹介される。

当院では、これらをすすめていない。

痛みが出ている場所では、すでに刺激が積み重なっている。
そこを伸ばせば帯の張力はさらに高まり、押しつけられる力は増える。
炎症が起きている最中に強い圧を加えれば、刺激はさらに積み重なる。

その場で軽くなることはある。
強い刺激が加わると、一時的に感覚が鈍くなるためである。
しかしそれは、状態が変わったこととは違う。

• 伸ばした直後は楽だが、翌日に強くなる
• ほぐした後、かえって熱っぽくなる
• 続けているのに、痛む範囲が広がってきた

硬いから伸ばす、という考え方では、張力が高くなっている理由は残ったままである。
整えるべきは帯ではなく、張力が生まれている条件である。

キネシオテーピングは、膝を固めるためのものではない。
皮膚・筋膜・感覚入力を通じて、筋肉や関節が働きやすい環境を整えるために用いる。

• 膝の外側に集中する張力を分散しやすくする
• 太もも外側の皮膚・筋膜の滑走を助ける
• 骨盤側から腸脛靭帯にかかる負担を和らげる
• 歩行や階段動作の中で、膝が働きやすい感覚入力を入れる
• 強い刺激を加えず、日常生活の中で作用を持続させる
• 固定せずに、動きを妨げにくい状態を作る

腸脛靭帯炎は、痛む場所だけを追いかけると長引きやすい。
しかし、負担が集まっている条件を整理できると、変化のきっかけが見えることがある。

たとえば、次のような変化を目指していく。

・歩いて痛みが出るまでの距離を伸ばす
・階段の下りでの不安を減らす
・膝の外側に集中していた負担を分散する
・太ももの外側の突っ張りを軽くする
・運動再開時の痛み戻りを減らす
・痛みを避ける動き方から抜け出す
・休むだけでなく、回復しやすい状態を作る

もちろん、状態によって必要な期間や変化の出方は異なる。
炎症が強い場合、外傷が関係している場合、関節内の問題が疑われる場合は、まず医療機関での評価が必要になる。

それでも、検査で大きな異常が見つからないのに痛みが続く場合や、休むと軽くなるが再開すると戻る場合は、評価の視点を変えることで整理できることがある。

当院の考え方が合いやすいのは、次のようなケースである。

・膝の外側の痛みを繰り返している
・休むと楽になるが、再開すると戻る
・走っていないのに膝の外側が痛い
・長く歩くと膝の外側が痛くなる
・階段や坂道で痛みが出る
・太ももの外側が常に突っ張っている
・ストレッチやフォームローラーで悪化した経験がある
・膝だけを見てもらっても変化が安定しない
・湿布や安静だけでは再発を繰り返している
・骨盤・股関節・足部まで含めて評価したい

当院では、痛みを消すことだけを目的にしない。
なぜその場所に負担が集まるのかを整理し、日常生活や運動の再開につながる状態を目指す。

膝の外側の痛みの中には、腸脛靭帯炎ではなく、まず医療機関での確認を優先すべきものがある。

次のような場合は、整形外科など医療機関での評価を優先する必要がある。

・転倒、接触、ひねりなどの外傷後から痛みが出ている
・膝が腫れている
・膝が熱をもっている、赤くなっている
・発熱をともなう
・膝に水がたまっている
・膝が引っかかる、途中で動かなくなる
・膝が崩れる、力が抜ける感じがある
・安静にしていても強い痛みが続く
・夜間に痛みが強くなる
・しびれや感覚の鈍さをともなう
・体重が急に減っている

腸脛靭帯炎に似た痛みが出るものとして、半月板損傷、靭帯損傷、関節内の炎症、変形性膝関節症、腰や神経由来の症状などがある。

こうした可能性がある場合は、様子を見る段階ではない。
まず医療機関で確認することが大切である。

※当院は医療機関ではないため、診断は行わない。
医師による診断、薬、注射、手術などの判断が必要な場合は、医療機関での方針を尊重している。

これまで25年以上、のべ2万5千人以上のしびれや神経痛に悩む方に関わってきました。
病院で「異常なし」と言われても続く違和感や、薬や注射では変わらなかった症状に向き合い、筋膜・神経・栄養・姿勢を統合して整えるアプローチを続けています。

「必ず治ります」とは言えませんが、身体が本来持つ回復力を引き出すことで、動きやすさを取り戻していく方は少なくありません。
一人ひとりの状態に合わせた最適なサポートを心がけています。

膝の外側に刺激が加わる動きはランニングだけではありません。長く歩く、階段を下りる、坂道を歩く、自転車をこぐ、立ち仕事で片足に体重を預ける、といった日常動作でも起こることがあります。

ただし、骨盤や股関節の使い方、足のつき方までは休むだけでは変わりません。また、痛みを感じ取りやすくなった状態が残っていることもあります。そのため再開すると、以前より少ない量で痛みが戻ることがあります。

痛みが出ている場所では、すでに刺激が積み重なっていることがあります。そこに強い伸張や圧迫を加えると、かえって痛みが強くなる場合があります。伸ばした直後は楽でも翌日に痛む、フォームローラーのあとに熱っぽくなる、痛む範囲が広がる場合は、中止して状態を確認した方が安全です。

走り始めだけ痛くて途中で消えるのか、走るほど強くなるのか、翌日まで残るのかで意味が変わります。痛みが出る距離が回を追うごとに短くなっている場合や、日常の歩行でも痛む場合は、無理に続けることはおすすめしません。

半月板や靭帯の損傷、関節内の炎症など、似た症状が出るものがあります。