「肩の後～外側が痛い」
「腕の外側や手の甲がしびれる」
「腕を上げると痛い」
などの症状がある場合は、腋窩(えきか)神経や
橈骨(とうこつ)神経の圧迫、または絞めつけ
（＝絞扼：こうやく）によって起こる
『四辺形間隙症候群』の可能性があります。

四辺形間隙症候群とは、どのような状態で、
何が原因で起こるかを解説し、それに対して
一般的に病院などでできることと当院でできる
ことの違いを説明します。
どなたにでもわかるよう専門用語はできるかぎり
使わず、写真と解剖図を使って解説します。

四辺形間隙(しへんけいかんげき)とは

首の骨である頸椎(けいつい)から出た神経は、
首から肩、そして腕から指先に向かいます。
その中から枝分かれした腋窩(えきか)神経と
橈骨(とうこつ)神経は、わきの下を通って
腕の後側に向かいますが、その通り道となる
上腕三頭筋・大円筋・小円筋に囲まれた
四角形のすき間を『四辺形間隙』、または
『外側腋窩隙(げき)』や『後方四角腔(くう)』
といいます。

↑後ろから見た腋窩神経(黄)

↑後ろから見た橈骨神経(黄)
　※画像をクリックすると拡大します。

↑斜め後ろから見た四辺形間隙（□で囲った部分）
　※画像をクリックすると拡大します。

四辺形間隙症候群とは

四辺形間隙を囲っている上腕三頭筋・大円筋・小円筋
のうち、１つもしくは複数の筋肉が過緊張し、
ここを通る腋窩神経や橈骨神経が絞めつけられたり
（＝絞扼：こうやく）、圧迫されて起こる神経障害を
『四辺形間隙(しへんけいかんげき)症候群』と
いいます。

↑斜め後ろから見た四辺形間隙（□で囲った部分）
　※画像をクリックすると拡大します。

〔四辺形間隙症候群の症状〕

症状が急激に現れることは少なく、肩の後～外側の
痛みが徐々に広がり、二の腕～手の甲や指先
（とくに親指と人差し指）までしびれや痛みが
出てくることもあります。
腕を上げると症状が悪化するので、高い所の物を
取ったり、上着を着たり、脱いだりすることが
困難になります。
さらに悪化して神経が麻痺(まひ)すると、
肩の外側の感覚異常や筋力低下、
筋肉が痩せてへこんでいるように見える
（＝萎縮：いしゅく）などの症状も現れます。

〔四辺形間隙症候群の原因〕

事故や転倒による肩の打撲、
ラグビーやアメフトで肩を強くぶつけたり、
テニスのサーブやスマッシュ、
バレーボールのサーブやスパイク、
野球のオーバーハンドスロー、
水泳（クロール、背泳ぎ、バタフライ）
などでも起こりますが、それ以外の方で、
実際に四辺形間隙症候群だとと思われる方の
ほとんどに、ある共通点がみつかります。
それは“猫背”です。
とくにデスクワークなどで、身体の前方に
腕を伸ばして使っていると、
上腕三頭筋・小円筋・大円筋が過緊張してしまい、
四辺形間隙を狭めます。
長い間このような姿勢でいるうちに、
背中が丸まって猫背になります。

病院でできること・当院でできること

一般的に病院では、
消炎鎮痛剤や筋弛緩薬(きんしかんやく)、
神経に効くビタミン剤や血流を良くする薬が
処方され、マッサージやストレッチ、
電気による治療が行なわれます。
痛みが強い場合は、ブロック注射※を勧められる
こともあるようですが、日常生活に支障をきたす
場合には手術による神経の剥離(はくり)が
行なわれます。
※(神経)ブロック注射とは、
手の痛みやしびれをもたらしている神経の障害部分に
局所麻酔を直接注射し、神経を遮断することで
痛みやしびれを抑えます。
神経に注射をするので、激しい痛みを伴います。
持続時間には個人差があり、打った時だけしか
効かない人もいれば、１週間くらい持続する人も
いるようです。

当院では、
まず、しびれや痛みに対する施術を行ない、
改善を図ります。
 ①腋窩神経や橈骨神経を圧迫している筋肉を特定し、
　その筋肉の過緊張に関与する頸椎(けいつい)や
　胸椎(きょうつい)の歪みをみつけて矯正します。
 ②特定した筋肉の過緊張に関与する筋肉や筋膜※に
　筋スラッキング療法と  キネシオテーピング療法を
　行ない、過緊張している筋肉を正常な状態に
　戻して、神経を解放します。
（※詳しくは「“筋肉のつながり”について」を
 ご覧ください）
 ③キネシオテーピング療法により、①の歪みに関与
  する筋肉や筋膜を  元の正常な状態に戻して、
  頸椎や胸椎を矯正後の正常な状態で維持できる
  ようにします。
次に、全身を診て①の歪みや猫背に関連する
背骨の歪みや骨盤の歪みを治療し、筋肉を過緊張
させにくくすることで、再発しないようにします。 

四辺形間隙症候群は、正しい見立てと適切な施術を
受ければ、改善が期待できます。
もしも以下のようなお悩みがあれば、
当院にお任せください。

✅肩の後ろ～外側が痛い。
✅二の腕～手の甲、親指や人差し指が痺れる。
✅服を着たり、脱いだりする時に腕を上げると痛い。
✅腕の筋肉がやせてしまった。
✅痛みがだんだんと悪化している。
✅病院で首の問題だと言われたが、なかなか良くならない。
✅病院で年のせいだと言われ、大した治療をしてもらえない。
✅レントゲンやMRIでは異常なし。でも腕が痛くてしかたがない。
✅マッサージで痛みをごまかしているが、根本的に治したい。
✅痛み止めの薬や湿布では一向に良くならない。
✅何院回っても良くならない。
✅もう良くならないと諦めている

当院は予約制です。
ご予約は「お電話」「ネット」「LINE」の
いずれかからしていただけます。

▶お電話の場合はこちらをクリックしてください。

▶ネットの場合はこちらをクリックしてください。

▶LINEの場合はこちらをクリックしてください。

※文中の一部 画像はteamLabBody様の許可を得て、
掲載しております。
著作権はteamLabBody様にありますので、
当院ブログからの転載・二次利用などは
堅くお断りいたします。