坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）

坐骨神経痛とは、
腰から足へ伸びる坐骨神経の働きが乱れることで起こる痛みやしびれの総称である。
そのため、必ずしも坐骨神経が強く圧迫されているとは限らない。

主な症状

・お尻から足にかけての痛み
・太もも裏のしびれ
・ふくらはぎの違和感
・長時間座ると悪化する

放置すると

・症状が慢性化する
・日常動作で痛みが出やすくなる
・神経の過敏状態が続く

本当の原因

主な原因は以下である。

・神経の滑走低下
・神経の血流低下による酸素不足
・骨盤や股関節の機能低下
・体幹支持機能の低下
・中枢神経の過敏化（中枢感作）

そのため、局所だけを処置しても改善しないケースがある。

病名はついた。
「坐骨神経痛ですね」と言われた。

けれど、

なぜ起きたのかは分からない。
いつ終わるのかも分からない。
何をすれば良くなるのかも、はっきりしない。

立ち上がるたびに腰から足に走る痛み。
座っていても、じっとしていても、どこかに残る違和感。
歩けてはいる。でも「普通」ではない。

検査では異常なし。
年齢のせい。
様子を見ましょう。

そう言われても、
この痛みは毎日続いている。

「我慢するしかないのか」
「一生付き合うものなのか」

そんな考えが、夜になると静かに浮かんでくる。

坐骨神経痛で本当につらいのは、
痛みそのものだけではない。

理由が分からないこと。
終わりが見えないこと。
誰にも正確に説明できないこと。

その不安が、体より先に心を消耗させていく。

• お尻や太もも、ふくらはぎに広がる痛みやしびれ

• 座っていると足が重だるくなる

• 長く立つ・歩くと徐々に悪化する

• 寝返りや立ち上がりで腰にズキッと走る

• 検査では「異常なし」と言われたが、痛みは続いている

これらは一般に「坐骨神経痛」と呼ばれる。
しかし、実際には関与する神経も原因も一様ではない。

坐骨神経は人体で最も太く長い神経である。

主に

・脛骨神経（けいこつしんけい）
・総腓骨神経（そうひこつしんけい）

が合流して形成される。

そして感覚の支配は主に

・ふくらはぎ（下腿後面）
・すね（下腿前面）
・足の甲
・足の裏

などに及ぶ。

ただし、
お尻や太もも裏の表面感覚は

後大腿皮神経（こうだいたいひしんけい）

が担当していることも多い。

つまり、

お尻や太もも裏の痛みが必ずしも坐骨神経とは限らない

のである。

臨床では次のような要因が混在していることが多い。

・梨状筋の過緊張
・後大腿皮神経の刺激
・神経周囲の血流低下
・酸素不足による神経機能低下
・中枢感作による痛みの増幅

そのため、
すべてを「神経の圧迫」で説明することは不十分である。

神経は

・酸素
・栄養
・適切な刺激

によって正常に働く。

たとえ圧迫がなくても

・血流が低下している
・酸素供給が不足している
・周囲の流体環境が悪化している

といった状態であれば
しびれや神経痛は生じる。

つまり神経痛の本質は

神経がうまく働けなくなっている状態

である。

坐骨神経痛では、

・腰
・お尻
・太もも

などに対して

マッサージ
電気治療
ストレッチ

が行われることが多い。

しかし

・その場では楽になる
・しばらくすると戻る
・範囲が広がる

という経過をたどることも少なくない。

その理由は

症状の出ている場所だけを処置しているため

である。

神経は一本のルートとして

腰
骨盤
股関節
太もも
ふくらはぎ

を通っている。

そのため
神経ルート全体の条件が整わなければ改善は安定しない。

痛みが長期間続くと

・軽く触れただけで痛い
・痛みの範囲が広がる
・検査では異常がない

といった状態になることがある。

これは

脳や脊髄レベルで痛みが過敏化している状態

であり、
中枢感作と呼ばれる。

この状態では

末梢を強く刺激するほど
悪化する可能性がある。

神経が過敏になっている状態で

・強く押す
・無理に伸ばす
・強い矯正を加える

といった刺激を繰り返すと

炎症や興奮を助長することがある。

しびれや神経痛は

強く刺激すれば良くなるものではない。

整えるべきは

神経が安心して働ける環境である。

坐骨神経痛の多くは
「神経が圧迫されている」という説明だけでは
整理できないことが少なくない。

実際には

・骨盤や股関節の動き
・神経の滑走状態
・歩行バランス
・血流と酸素供給環境
・神経の過敏状態

といった神経ルート全体の条件が
関係していることが多い。

そのため、腰やお尻だけを処置しても

・その場では楽になる
・しばらくすると戻る
・症状の範囲が広がる

という経過をたどることもある。

当院では、痛みが出ている場所だけではなく
神経が通るルート全体の環境を評価する。

この視点で整理すると、
これまで変化しなかった症状が

明らかに変化するケースも少なくない。

重要なのは
症状そのものではなく

なぜそこに負担が集まっていたのか

を整理することである。

次のような方から相談が多い。

・坐骨神経痛と言われたが改善しない
・検査では異常なしと言われた
・マッサージや電気で変化しなかった
・薬を飲んでもしびれが続いている
・強い刺激で悪化した経験がある
・原因をきちんと説明してほしい

次のような場合は
まず医療機関での検査を優先する必要がある。

・急激な強い痛み
・脚の力が入らない
・排尿や排便の異常
・発熱を伴う痛み
・外傷後の症状

このような場合は
整形外科などでの評価を受けることが望ましい。

• 坐骨神経痛と言われたが改善しない
• 検査では異常がないのに痛みが続く
• 強い施術で悪化した経験がある

こうした状態であれば、

本当に坐骨神経が原因なのか
神経の環境がどうなっているのか

を整理する必要がある。

原因の見極めを誤れば
時間も費用も遠回りになる。

まずは
現在の神経の状態を確認することから始めている。

①50代男性：

• 主訴：長時間の運転でお尻から脚にかけてのしびれ。

• 経過：整形外科で腰椎ヘルニアと診断。薬では変化が乏しかった。

• アプローチ：梨状筋の調整、呼吸再教育、姿勢改善。

• 結果：3週間で症状が半減。
   

②40代女性：

• 主訴：デスクワークで太もも裏のしびれ。

• 経過：MRIで異常なし。湿布とマッサージで悪化。

• アプローチ：梨状筋と股関節周囲の筋膜リリース、呼吸パターン調整。

• 結果：5回目で階段の昇降が楽になった。

※これらは一例であり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。

目指すのは「痛みを消すこと」ではない。

目標は、

• 再び歩けること
• 安心して座れること
• 動くことが怖くない状態になること

である。

神経が働ける環境を整えれば、
身体は本来の回復力を発揮する。