「首の付け根がずっと痛い」
「朝、首の痛みでしばらく起き上がれない」

寝違えは多くの人が経験するが、
通常は数日〜1週間ほどで自然に落ち着くことがほとんどである。
しかし、痛みが数か月にわたり続き、
良くなったり戻ったりを繰り返している場合、
単なる寝違えでは説明できない構造的な問題が隠れていることがある。

今回紹介するのは、
寝違えをきっかけに首の付け根の痛みが慢性化し、
牽引や電気治療では改善しなかった40代女性の症例である。

• 40代女性・主婦

• 主な症状：
  　首の付け根の左側とその周辺に持続的な痛み。
  　首を左右に捻ると痛みが出て、
  　以前より可動域が明らかに狭くなっていた。
  　とくに左へ捻る動作で痛みが強い。

• 日常生活への影響：
  　就寝前に病院で処方された痛み止めを飲まないと、
  　朝、首の後ろ全体が痛く、
  　しばらく起き上がれない状態が続いていた。

• 発症からの経過：
  　約3か月前に寝違えを起こし、首に痛みが出現。
  　2週間ほど様子を見た後、整形外科を受診。

　レントゲン検査では
　「頚椎椎間板ヘルニアの可能性があり、
　　頚椎3–4番、4–5番の間が狭くなっている」
　と説明された。

　その後、
　・電気治療
　・牽引療法

　を2週間受けたが改善せず、
　十字式と呼ばれる施術を受けると一時的に楽になるものの、
　また痛みが戻る状態を繰り返していた。

「このままでは根本的に良くならないのではないか」
という不安を感じ、原因をきちんと知りたいと考えて来院された。

触診では、

• 首の左後方

• 左肩甲骨の内上方

に、右と比べて明らかな張りが確認された。

また、背骨を後方から一つずつ押して確認すると、

• 頚椎4番

• 頚椎5番

に明確な圧痛がみられた。

筋肉テストでは、

• 肩甲挙筋（首の付け根〜肩甲骨内側上方）

• 棘上筋（肩甲骨上部）

に機能低下が確認された。

これらの筋は、
頚椎4–5番付近の椎間板と連動しやすく、
椎間板への負担が続くと過緊張や機能低下を起こしやすい。

神経学検査では、

• 筋力

• 皮膚感覚

いずれにも明確な異常はみられなかった。

このことから、
神経根症ではなく、
椎間板そのものの圧迫による痛みである可能性が高いと判断した。

検査結果を総合すると、
この首の付け根の痛みは以下の構造で起きていると考えられた。

• 頚椎4–5番間の椎間板に慢性的な圧迫

• 髄核が左側へ偏位

• 椎間板周囲の炎症と機械的刺激

• それに連動して
  　肩甲挙筋・棘上筋が過緊張

• 首を捻る動作や、
  　起床時の姿勢変化で痛みとして表面化

つまり、
寝違えは「きっかけ」に過ぎず、
本質的な問題は椎間板に負担をかけ続ける姿勢や動作習慣にあった。

施術の目的は、
椎間板への圧迫を軽減し、連動する筋の緊張を解放することである。

1. 頚椎4・5番の歪み矯正
   　→ 椎間板にかかる圧力を減らす。

2. マッケンジーエクササイズ
   　→ 左側に偏位していた髄核を、
   　　元の位置へ戻す方向づけを行う。

　この段階で、
　首の可動域は改善し、
　痛みは「ほんの少し気になる」程度まで軽減した。

    ３.肩甲挙筋・棘上筋へのキネシオテーピング療法
　→ 筋の過緊張を抑え、
　　再検査では残っていた違和感も消失。

朝の痛みについては、
その場で再現できないため、
日常生活での経過観察とした。

施術後、

• 首の回旋可動域が改善

• 首を捻った時の痛みが消失

• 首の付け根の張り感が軽減

という変化が確認された。

慢性的に続いていた痛みが、
「常に気になる状態」から
「動かしても問題ない状態」へ移行したことが大きなポイントである。

ただし、
椎間板は再び圧迫されると症状を繰り返しやすい。

今回の施術では、

• 頚椎

• 患部周囲の筋・筋膜

までの対応に留めたが、
根本的な改善には以下が必要であると説明した。

• 姿勢や身体の使い方に合わせて歪んだ
  　胸椎・腰椎・骨盤の歪みの調整

• 歪みに関連する筋肉・筋膜の継続的な調整

• マッケンジーエクササイズの正しい継続

「その場で楽になる」だけでなく、
再発しない首の使い方を身体に覚えさせることを重視した。

首の付け根の痛みは、
筋肉のこりや寝違えと片付けられがちである。

しかし本症例のように、

• 椎間板の偏位

• 姿勢による慢性的負荷

• 一時的な改善と再発の繰り返し

が重なる場合、
椎間板由来の痛みを見逃すと慢性化しやすい。

臨床では、
「なぜ良くなったのに戻るのか」を
構造的に説明できることが、
本当の改善につながる。

※本症例は一例であり、
すべての方に同様の経過が当てはまるわけではありません。
症状や生活背景によって回復過程は異なります。