「小指の先がしびれる」
「手のひらまで感覚が鈍くなってきた」

このような症状があると、
多くの場合「手首のトンネル（ギヨン管）」の問題を疑われる。
実際、ロードバイクやハンドル操作の多い人では
ギヨン管症候群と診断されることも少なくない。

しかし臨床では、
症状が出ている場所＝神経が圧迫されている場所とは限らない。
今回の症例は、その典型例である。

• 40代男性・整備士

• 主な症状：
  　左小指の指先から手のひらにかけてのしびれと感覚低下。

• 発症の経過：
  　2か月前、ロードバイクで約200km走行後、
  　左小指の指先だけがしびれるようになった。
  　しばらく安静にしていると一度は自然に消失。

　しかし1か月前、
　ロードバイクで1週間の旅行をした後から再発。
　今度は小指の指先だけでなく、
　手のひらまで同様の症状が広がってきた。

• 医療機関での診断：
  　病院を受診し
  　「ギヨン管症候群」と診断。
  　MRIでは頸椎に軽度の圧迫もあると言われた。

　その後しばらく治療を受けたが、
　症状の改善がみられず、
　別の視点を求めて来院された。

触診では、

• 頸椎から小指の指先へ向かう
  　尺骨神経の走行上

• 腕の付け根〜肘の内側

• 肘〜手首の内側

に、右と比べて明らかな張りが確認された。

特に、

• 腕の付け根〜肘内側に
  　しこり状の硬結が2か所存在

• そこを押すと
  　しびれが強く再現される

という所見があった。

一方で、
ギヨン管を直接圧迫すると症状は悪化せず、むしろ軽減するという、
診断と矛盾する反応がみられた。

筋肉テストでは、

• 上腕二頭筋（腕の付け根〜肘内側）

• 尺側手根屈筋（肘〜手首内側）

に機能低下が確認された。

これらはいずれも、
尺骨神経の近傍・通過部位と深く関係する筋である。

以上の検査結果を総合すると、
この症状は次の構造で起きている可能性が極めて高いと判断した。

• 日常姿勢や仕事動作で
  　上腕二頭筋・尺側手根屈筋が慢性的に過緊張

• ロードバイクでの長時間前腕支持・把持姿勢により
  　これらの筋がさらに緊張

• 結果として
  　腕の付け根〜前腕内側で尺骨神経が圧迫

• 小指・手のひらのしびれとして表面化

つまり、
「ギヨン管症候群」という診断名はついていたが、
主な圧迫部位は“手首”ではなく“肘〜前腕”にあったと考えられる。

施術の目的は、
尺骨神経の通りを回復させ、過緊張している筋を正常な状態に戻すことである。

1. 尺骨神経への末梢神経マニピュレーション
   　→ 腕の付け根〜肘内側で
   　　しこり状になっていた圧迫部位を中心にアプローチ。

2. 上腕二頭筋・尺側手根屈筋への
   　キネシオテーピング療法＋筋スラッキング療法

再検査では、

• 手のひらのしびれはほぼ消失

• 小指の感覚も改善傾向

• 強く押しても症状が再現されにくくなった

という明確な変化が確認された。

小指の感覚神経に影響する可能性があるとして、

• 頸椎の歪みを評価

• 神経出口（椎間孔）を広げる目的で
  　ウィリアム体操を実施

したが、
この段階では症状に大きな変化はみられなかった。

このことから、
今回の主因は頸椎ではなく、末梢（前腕）での神経圧迫
である可能性がより明確になった。

感覚が鈍くなるほど圧迫されていた神経は、
完全な回復までに時間を要する。

しかし、

• 手のひらのしびれは大きく軽減

• 小指の感覚も改善方向へ

• 日常作業での不安感が減少

と、
回復の「方向性」は明確に確認できた。

神経が回復途中で再び圧迫されると、
症状は元に戻りやすい。

再発防止のため、

• 上腕二頭筋・尺側手根屈筋への
  　キネシオテーピングの継続

• ロードバイク乗車時の
  　前腕荷重・握り方の見直し

• 仕事中の肘・手首の使い方の再教育

が必要であることを説明し、
テーピングの正しい貼り方を指導した。

小指のしびれは、
ギヨン管症候群と診断されることが多い。

しかし本症例のように、

• 肘〜前腕内側

• 上腕二頭筋・尺側手根屈筋

といった
より上流での神経圧迫が主因となるケースも少なくない。

診断名にとらわれず、
神経の通り道を一つずつ検証する視点が、
適切な改善につながる。

※本症例は一例であり、
すべての方に同様の経過が当てはまるわけではありません。
症状や生活背景によって回復過程は異なります。