「長く立っていると左足がしびれてくる」
「少し歩いただけで痛くなり、立っていられない」

こうした症状は、年齢や疲労のせいにされやすい。
しかし、立位や歩行で悪化し、座るとすぐ楽になるという特徴がある場合、
神経の“出口”で起きている問題を疑う必要がある。

今回紹介するのは、10年以上にわたって左足のしびれを抱え、
近年はわずか10分の立位や200mの歩行でも強い症状が出るようになった50代男性のケースである。
検査を重ねることで、症状には2つの異なる原因が重なっていることが明らかになった。

• 50代男性・会社員

• 症状の経過：
  　約10年前から、長時間立っていると左足にしびれが出るようになった。
  　当初は1時間ほどで出ていた症状が、
  　ここ数年は30分、さらに最近では10分ほどの立位や
  　200m程度の歩行でも、しびれと痛みが出て立っていられなくなった。

　症状は1分ほど座ると治まるが、
　最近は夜間にも違和感を感じるようになっていた。

• 医療機関での診断：
  　2つの病院でレントゲン・MRI検査を受け、
  　いずれも「第5腰椎の椎間孔狭窄症」と診断。
  　左側の椎間孔が特に狭く、
  　神経が圧迫されているが、
  　椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症ではないという所見だった。

　ロキソニンを頓服で使用していたが、
　2週間前からはリリカを常用するようになり、
　痛みは軽減したものの、完全には消えなかった。

「椎間孔狭窄症」と検索する中で当院のブログを見つけ、来院された。

触診では、

• 左のそけい部

• 左のお尻の外側

に、右と比べて明らかな張りが確認された。

筋肉テストでは、

• 腸骨筋（そけい部）

• 中殿筋

• 梨状筋

に機能低下がみられた。

神経学検査では、
左足の親指の筋力低下が明確で、
立位姿勢分析では、

• 左足重心

• 骨盤の左側方変位

• 骨盤の右傾斜

• 腰椎の左側屈

という特徴的な姿勢パターンが確認された。

これらを総合すると、症状は次の2層構造で起きていると判断した。

→ 腰椎5番と仙骨の間の椎間孔狭窄症

左側の椎間孔が狭くなり、
坐骨神経の根元が圧迫されることで、
立位・歩行時にしびれと痛みが出ていた。

→ 腸骨筋のトリガーポイントによる関連痛

そけい部に付着する腸骨筋が過緊張し、
その関連痛として、
左足前面にも違和感が現れていた。

腰だけを治療しても症状が完全に取れなかった理由は、
この筋由来の痛みが別に存在していたためである。

施術は、神経の圧迫解除と筋の過緊張解放を同時に行った。

■ 神経へのアプローチ

1. 腰椎と骨盤の歪み矯正
   　→ 左側に偏った椎間孔の圧迫を軽減。

2. ウィリアム体操
   　→ 椎間孔を拡げ、神経の通りを改善。
   　　再検査で左足親指の筋力が回復。

■ 筋へのアプローチ

1. 腸骨筋・梨状筋へのキネシオテーピング

2. 筋スラッキング療法

再検査では、
10分程度の立位でも症状が出なくなった。

歩行時の変化については、
帰り道で経過を確認してもらうことにした。

初回施術後、

• 立位でのしびれ・痛みが大きく軽減

• 親指の力が入りやすくなった

• 立っていられる時間が明らかに延びた

という変化が確認された。

ただし、圧迫されていた神経と
過緊張していた腸骨筋が完全に回復する前に
再び負荷がかかると症状は戻りやすい。

再発防止のため、次の点を共有した。

• 立位姿勢に合わせて歪んだ
  　胸椎・頸椎の調整（次回以降）

• 歪みに関連する筋肉・筋膜の継続的調整

• 自宅での ウィリアム体操 の継続

• 長時間立位を避け、
  　30分に一度は姿勢を変える“負荷リセット”の習慣化

椎間孔狭窄症は、
画像検査では比較的見つけやすいが、
症状のすべてを説明できるとは限らない。

本症例のように、

• 神経由来の後面症状

• 筋由来の前面症状

が同時に存在すると、
治療が長期化しやすい。

構造（骨）・神経・筋の3方向から
原因を分けて評価することで、
初めて症状の全体像が見えてくる。

※本症例は一例であり、
すべての方に同様の経過が当てはまるわけではありません。
症状・体質・生活背景により回復過程は異なります。